肝癌微波消融术2教学讲义课件.pptVIP

肝癌微波消融术 ;原发性肝癌和转移性肝癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，严重危害人类的健康，发现时多属中晚期，缺乏有效的治疗手段。目前最直接、最彻底的方法众推手术切除，但由于肿瘤过大、位置不当、肝硬化、肝功能差或合并心功能不全等原因，仅存20%左右可手术切除。但手术复发率较高，而放、化疗均达不到彻底杀灭肿瘤的目的。;目前影像引导下的微波消融治疗在肝癌的临床治疗应用以较为成熟，并取得了很好的远期效果。，尤其是对于≤3cm的小肝癌，微博与射频消融的效果相当，取得了和手术相同的临床疗效。 因此大力发展和规范肝癌的局部消融治疗，对提高肝癌的治疗水平以及延长患者生命有重要的临床价值。;方法;适应症 ;微波消融治疗肝癌适应症较广，一般可用于直径直径≤6cm的单发结节，或多发结节数目≤4枚；且肿瘤位置合适， Child分级一般为A级或B级，C级则应特别慎重。 一般要求血小板计数＞5万，凝血酶原时间（PT）＜20秒，凝血酶原活动度（PA） ＞50%。 根据不同病情及治疗目的不同，适应症可分为三类：根治性治疗、亚根治性治疗及姑息性治疗。;1、根治性治疗 单发肿瘤，肿瘤最大直径≤5cm； 多发肿瘤，肿瘤数目≤3个，肿瘤最大直径≤3cm； 无全身或局部转移； 距周边重要结构（如肝门结构、胆囊、左右肝管、胃肠等）≥0.5cm； 肝功能Child分级A级或B级，无腹水或少量腹水。;2、亚根治性治疗 单发肿瘤，肿