肝脏胆道肿瘤外科治疗进展马金良课件.ppt

; 肝脏胆道肿瘤外科治疗进展; 肝脏肿瘤; 胆道肿瘤; 肝脏胆道肿瘤诊断治疗的发展;?诊断方法的进步 影像学（B-US、CT、MR、PET） 内镜 ?治疗方法的增加 超声介入治疗（微波、射频、支架） 放射介入 内镜 ?新型治疗器械的出现 埋藏药盒 导管 CUSA RF Stent ?围手术期的处理 肝功能的保护 营养支持 ; ;;难以解决的问题; 肝脏肿瘤的外科治疗;?影像学发展 检出率越来越高 ?可无任何症状 ?B-US的特点 低回声 边缘整齐 有管状结构 ?肝血管造影 早出晚归征（延迟门静脉期 ） ?CT ?ECT 99mTc-RBC肝血流血池动态显像 ?MRI;肝血管瘤的手术适应证;?肝叶切除术 ?剥离术 ?捆扎术 ?栓塞术 ?冷冻治疗 ?硬化治疗;肝血管瘤的剥离手术;巨大肝血管瘤的切除;巨大肝血管瘤;巨大肝血管瘤;巨大肝血管瘤;巨大肝血管瘤;对肝癌发病原因的认识;?饮 水 饮水污染是独立的危险因素 饮用沟塘水肝癌死亡率60～100/10万 饮用井水或深井水肝癌死亡率低于20/10万 检测沟塘水中六六六、DDT的含量明显 高于河水和井水 沟塘水中分离出的藻类毒素具有嗜肝性 ?能促