肝脏良性肿瘤和肿瘤样病变ppt课件.pptVIP

肝脏良性肿瘤和肿瘤样病变;肝脏良性肿瘤和肿瘤样病变;;;【影像学表现】 X线（肝动脉造影） 供血动脉增粗，巨大肿瘤压迫周围血管弧形移位，呈“抱球征” 早期动脉相肿瘤边缘出现斑点、棉花团状显影，形如“树上挂果征” 静脉期，肿瘤显影逐渐向中央扩散，表现密度均匀、轮廓清楚的肿瘤染色 肿瘤染色持续到肝实质后期不退 表现所谓“早出晚归”征象 ;肝动脉造影动脉期（A）示供血动脉增粗不明显，在动脉分支旁出现“血湖”，呈“树上挂果”征；静脉期（B）仍可见“血湖”显示，呈“早出晚归” ; CT 平扫 肝实质内境界清楚，圆形、类圆形低密度肿块 增强 典型表现：早期肿块周边出现斑状、结节状增强灶，随时间延续互相融合，向中心扩展；延迟扫描，整个肿瘤均匀强化，且强化程度逐渐下降，但高于或等于正常肝实质密度。整个增强过程表现为“早出晚归”的特征 较小海绵状血管瘤：早期均匀强化，小于2cm 较大海绵状血管瘤：延时扫描时中心可有无强化的不规则低密度区，代表纤维化或血栓部分;;肝海绵状血管瘤 动态增强符合“快进慢出”特点（A为CT平扫，B为动脉期，C为门脉期，D为延迟期）;CT平扫（A）示肝右叶实质有一片状低密度区，边界尚清晰；增强扫描动脉期（B）呈边缘乳头状强化；静脉期（C）强化扩大；延迟扫描（D）呈略高于肝脏实质的等密度区 ;;;;肝海绵状血管瘤（图）;肝右叶