医院病种调查表-河南医政.DOCVIP

附件 医院病种调查表 填表人： 填表日期 ： 年 月 日 一、医院名称 （盖章） 组织机构代码 二、医院类别（请在相应选项上划“√”） 医院级别 □一级 □二级 □三级 □未定级别 医院等次 □甲等 □乙等 □未定等次 医院分类 □综合医院 □专科医院 □护理院 三、医院基本信息 （一）床位数：编制床位数 张，2012年底固定实有床位 张 （二）年门（急）诊总量及其前二十位病种构成（单位：人次） 病种构成排序 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 门急诊诊断 ICD编码 人次数 门急诊诊断 ICD编码 人次数 门急诊诊断 ICD编码 人次数 门急诊诊断 ICD编码 人次数 门急诊诊断 ICD编码 人次数 年门急诊服务总量 - - - - - 第1位 第2位 第3位 第4位 第5位 第6位 第