妇科恶性肿瘤的规范化化疗进展1妊娠期黄疸的鉴别诊断课件.pptVIP

四、妊娠高血压疾病 以前称为妊高征，病因不明，一般认为神经内分泌的改变是主要因素，由于有家族史的也不少，因此推测可能与遗传因素有关。妊娠高血压疾病的临床表现和诊断已经明确。本病中有10%的可累及肝脏，尤抽搐等症状明显者多见，常有肝细胞坏死及局部出血，严重者可出现肝胞膜下血肿或肝胞囊破裂。治疗重点在于对症状明显者的及时处理， 应密切监护，必要时终止妊娠，一般在终止妊娠后可短期内改善病情。肝破裂是妊娠高血压疾病最凶险的并发症，一旦出现，母亲及胎儿死亡率高达50%以上。据统计，90%以上的肝破裂发生在肝右叶，肝切除是目前较为有效的治疗手段。另外日本学者报道用肝动脉导管栓塞治疗重度妊娠高血压疾病合并肝破裂获得成功，为本病的治疗提出了另一有效的手段。 五、溶血合并高肝酶及低血小板综合征（HELLP） HELLP是重度妊娠高血压疾病的严重并发症，其发生率在妊娠高血压疾病中为4%－16%。HELLP的病因和病理生理不明。临床表现有三大主征：溶血、肝酶升高和血小板减少，部分患者可并发肝胞膜下血肿或肝胞膜破裂。 几乎所有的HELLP患者均存在肝损害，早期诊断，早期治疗及适时终止妊娠是改善预后的关键。 凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后，由行政部文员分送承办部门阅办，重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办。 妇科恶性肿瘤的规范化化疗进展 浏阳市妇幼保健院 一、前言