未分化关节炎蚌埠幻灯课件.pptVIP

UA治疗更富有挑战 预防RA RA前治疗才能真正预防RA的发生 必须有是否侵蚀也就是是否会发展成RA的判断 必须在治疗中不断检验自己的判断 关节炎的发展过程 多次打击学说：1，遗传基因的强度，2，环境因素影响的力度和频次，3，免疫自稳、药物等作用的介入 临床前期 遗 传 易 感 性 环境因素1 窗囗期(UA) 免 疫 学 异 常 环境因素 2 环境因素3 药物 炎症损伤期 临床损害期 慢性化激活 纤维化 的激活 RA( RF-) RA(RF+) PsA SPA UA 自愈 其它，sle，ss 去根去命 诊断和评价UA最关键的是预测RA风险Decisions to treat UA patients will de-pend on the likelihood that a patient will develop RA 2年？ 早期： 3-24月 半数以上在12周以内开始治疗的ACR (RA)病人达到临床缓解 12周以后开始治疗的患者完全缓解的病人不到 10% 早期有效的干预可以改变关节炎的预后comet 4月，4-24月 window of opportunity 由U到D到ND 有RA倾向应尽快拿下 患者条件及方法 至少18岁， 符合 1987 ACR-RA分类标准 病程少于1年的早期RA 以前未使用过DMARDs 医师根据患者具体情况选择调整治疗