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羟乙基淀粉 hydroxyethylstarch，HES 概况：羟乙基淀粉：是一类由支链淀粉衍生出的高相对分子质量复合物。 生化特性： 1.取代级，MS： 葡萄糖分子的羟乙基取代程度---清除半衰期 2.平均相对分子质量---扩容效力 3. C2／C6比率：葡萄糖C2位与C6位上羟乙基基团的个数比---决定羟乙基淀粉代谢的快慢。 对凝血系统和肾功能的影响也越显著。 低相对分子质量、低取代级及低C2／C6比率羟乙基淀粉其扩容持续时间虽不如高相对分子质量者，但对红细胞聚集和血浆黏滞度等血液流变学指标的改善作用均强于后者。 第一代羟乙基淀粉--- 高相对分子质量、高取代级 (480／0.7) 706代血浆 平均作用时间约为24 h，和5％白蛋白的容量扩张效应相当 但对凝血系统的影响和在体内的蓄积限制了它在临床的使用。 容量效率低而肾功能影响大 体内蓄积时间长， 20天 变态反应率较高 无堵塞和防止毛细血管渗漏作用 分子量 HFS450 HES200 HES130 MW 450000 200000 130000 MS 0.7 0.5/0.6 0.4 C/C 6:1 5:1 9:1 持续时间 h 8-12 4-6/8-12 4-6 防堵CLS —— + + 羟乙基淀粉治疗机理  生物物理作用：堵塞毛细血管渗漏 生物化学作用：抑制炎症反应 Ann Clin Lab Sci ,2