危重患者营养支持的途径和时机课件.pptVIP

天津市南开医院重症医学科 金 涛;内 容;内 容;危重患者营养支持治疗的演变;内 容;营养支持治疗的途径;肠外营养的应用指征;肠外营养的禁忌;肠外营养的输入途径;肠外营养的输入途径;肠内营养的优越性：“四屏障学说”;肠内营养的应用指征;肠内营养的禁忌症;肠内营养治疗的途径 ;肠内营养治疗的途径 ;经鼻胃/肠管短期肠内营养;复尔凯螺旋型鼻肠管;肠内营养治疗的途径 ;经皮内镜下胃/空肠造口术;肠内营养的管饲喂养途径选择;Gastric or Small Bowel？;肠外营养 vs. 肠内营养：生存率;肠外营养 vs. 肠内营养：感染并发症;肠外营养 vs. 肠内营养：住院时间;肠外营养 vs. 肠内营养：高血糖发生率;肠内营养比肠外营养的比较;危重患者营养支持途径;内 容;危重患者营养支持原则;重症患者肠外营养实施时机（国内）;PN：如果患者存在肠内营养禁忌或者肠内营养无法耐受，预期3天内无法进行正常营养时，则需要在24-48小时内开始肠外营养，并于2-3天内达到目标值（C级证据，ESPEN） PN+EN：如果单纯肠内营养无法达到目标能量，则需要在2天后考虑加用肠外营养（C级证据，ESPEN） 既往体健入院时不存在蛋白质-热卡营养不良的重症患者，如果7天内不能进行EN则不予营养支持，7天后如仍不能EN则予PN（E级证据，ASPEN） 如果EN7-10天后不能达到目标能量值，