腺瘤及家族性结肠息肉病ppt课件.pptVIP

腺瘤和家族性结肠息肉病;腺瘤;【二】发病情况 ;【三】腺瘤病理学特征 ;【四】腺瘤与癌的关系 ;;;;【五】临床表现 ;【六】腺瘤的诊断 ;;【七】鉴别诊断 ;;;;【八】治疗 ;;;;国际大肠癌会议大肠腺瘤组建议的随访方案：;; 家族性腺瘤性息肉病 （Familiar Adenomatous Polyposis ) [一] 概念 腺瘤性息肉病是大肠息肉病中最重要的一个。通常称为家族性结肠息肉病（Familiar Polyposis Coil以下简称 FPC），很多同义词流行一时。1985年国际肠息肉病协作组（IPW）确定排除纷乱的各种名称，统一称为FAP并保留了Gardner综合症这一沿用了三十多年的名称。对当时和后来的一些综合症谨慎地避免命名。 ;● FPC属常染色体显性遗性疾病，外显率可达100%。 第一次出现肠道腺瘤可以低于10岁。10—12岁出现症状者很多，最小的3岁。圣马克医院从幼儿研究确定开始出现腺瘤的平均年龄是24.5岁（Bussey 1975） ● FPC癌变率极高。发病后如不及时治疗，5年后癌变率10%，20年后50%的患者癌变。有人说患者生命允许时腺瘤癌变率为100%。检出的平均年龄为36岁低于一般大肠癌发病年龄 ;● FPC组织图像与一般单发或散发腺瘤相同。40%的FPC患者在胃部或十二指肠。称“胃底息肉”，良性可自行消退。 ● 患者监