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PAGE PAGE 1 附件2：（样版供参考） 生物医药研发定额补助资金 申 报 书 申请补贴药品（器械）名称： 研发项目名称： 单位名称： 申报时间： 年 月 日 申请补贴类型：□1、新药 □2、医疗器械 二〇一一年三月 一、项目基本情况 申请补贴药品（器械）名称 单位名称 单位地址 法人代表 开户银行 开户户名 银行账号 联系人 手机 电话 研发项目名称 项目开始时间 项目来源 □1、自主研发 □2、购买技术 □3、其他 本项目所获取注册证书类别 □一类新药 □二类新药 □三类新药 □二类医疗器械 □三类医疗器械 注册情况 □新注册 □有效期满重新注册 □变更注册 □其他 本项目获取注册证书明细 药品（器械）名称 生产企业/持有者 证书日期 发证机关 医疗器械注册号 新药证书编号 产品名称 产业化时间 累计产值 本产品上年度销售额 万元 项目总投资 万元 申请研发 补助资金 万元 申报附件 材料 清单 □ . 企业法人营业执照副本（复印件）。 □ 《税务登记证》（复印件）。 □ 国家主管部门颁发的药品（医疗器械）生产（经营）企业许可证，相关的GMP、GSP认证证书等（上交复印件，原件在上报材料时交受理单位复核）。 □ 国家主管部门颁发的新药证