肺部真菌病诊断及治疗ppt课件.pptVIP

侵袭性肺真菌病诊断和治疗;真菌定义;真菌分类;真 菌 病;易混淆的概念;易混淆的概念;侵袭性肺真菌感染（IPFI）; 中华医学杂志 2003；83（5）;各种念珠菌感染所占的比例;念珠菌感染为主 白念珠菌为主，呈下降趋势 非白念增加：克柔念珠菌、光滑念珠菌上升 曲霉感染的比例逐年上升，死亡率增加 隐球菌感染比例上升 同一个体内可能发生两种或两种以上的真菌感染 产生对氟康唑、二性霉素B的耐药菌株，并有增加的趋势。;IPFI诊 断;临床表现不典型，为基础疾病或药物治疗掩盖或混淆 合格标本获取不易 继发性感染常呈双重或复合菌感染，难以定主次 实验室检查手段有限 结果的评判困难，难以确定病原性;侵袭性肺部真菌感染的诊断;宿主因素;临床特征;胸部CT表现的演变;侵袭型肺曲菌病演变;侵袭型肺曲菌病;PCP典型病例; 密度高、界限相对清、支气管充气征阳性、以胸膜为基底;Candida albicans infection in a 28-year-old man with acute myeloid leukemia and hematopoietic stem cell transplant.;肺隐球菌感染;肺毛霉病：实变伴中心坏死或空洞形成;毛霉菌肺脓肿治疗后复查;符合以下条件之一，可考虑为微生物学诊断依据 气管吸引物或合格痰镜检见菌丝，且培养≥2次同样真菌 BALF镜检见菌丝，培养