消化道内镜临床应用.pptxVIP

消化内镜的临床应用 郑州大学第一附属医院消化内镜中心 姚建宁内容 诊断： 通过白光内镜、染色内镜、 超声内镜、放大内镜等对病灶定性 治疗：利用不同的器械和方法进行止血、切除、狭窄扩张、胆总管取石等 内镜发展史 1868 德国 1957 德国 1983 美国 各种各样的消化内镜 胃镜 结肠镜 十二指肠镜 小肠镜 胶囊内镜 超声内镜、染色内镜，放大内镜 能直视观察全小肠，可从不同角度观察病变； 可经口、或经肛进镜（按病情选择）； 可以活检、标记、息肉切除、止血等治疗。 双气囊小肠镜（DBE） 单气囊小肠镜(SBE) 小肠镜 超声内镜EUS 在内镜前端安装发射超声波的高频超声探头,以获得消化道各层次的组织学特征及邻近脏器的超声图像。 小超：小探头超声 大超：环扫、扇扫 胃肠壁的五层结构： 黏膜层 深部黏膜层 黏膜肌层 黏膜下层 固有肌层 浆膜层 mucosa (m) mucosal muscle (mm) proper muscle (pm) submucosa (sm) Serosa (s) 小探头超声 食道粘膜下病变 环扫超声 EUS引导下穿刺 胰腺癌EUS声像图，病灶处表现为类圆形，边界欠清晰，内部回声不均匀的低回声肿块。 染色内镜 食管：1.5%-2%卢戈氏液 食管上皮内含有糖原，可以和碘起反应  胃肠道：靛胭脂 0.15%-