颈部血管超声正常解剖与常见病超声诊断标准.pptVIP

颈动脉狭窄、闭塞 检测确定颈动脉硬化斑块病变的位置、形态、大小、回声特性 采用灰阶超声测量病变血管残余管径及原始管径 颈动脉狭窄、闭塞 测量 狭窄近段 狭窄段 狭窄远段（通常距狭窄3-4cm处最低血流速度为取值结果）的峰值、舒张末期血流速度、计算狭窄段/狭窄近段（或远段）比值 检查方法 体位：患者仰卧位。颈后垫枕后仰，头偏向对侧，病人情况不允许时也可坐位、半坐位等 探头分别从前位、侧位、侧后位和超后侧位探查 （一）、探头从颈根部向头侧移动作横向扫查，显示颈总动脉近心端、中部、远端、颈动脉分叉处及颈内、颈外动脉 测量血管内径：测量从内膜内表面至外侧内膜 内表面的距离，以心脏收缩期为准 部 位：颈总动脉中部 颈内动脉距其窦1cm处 颈外动脉距分叉1cm处 观察各血管壁四周有无斑块 测量残腔大小、计算面积狭窄百分比 （二）、探头从颈根部以颈总动脉血管长轴作 纵向扫查 越过分叉部显示颈内及颈外动脉长轴 探头侧向前内侧方--颈外动脉 探头侧向后外侧--颈内动脉 血管壁的三层结构： 内膜-- 内皮细胞组成 等回声 中膜— 平滑肌细胞 低回声 外膜-- 纤维组织 高回声 测量内-中膜厚度（IMT） 二维结构 纵向探测内容： 观察血管内膜变化，测量内膜-中膜厚度