不依赖ACTH的Cushing综合征.ppt

* 内科护理学 内科护理学 第六十二讲 主讲教师：杨文 第五节　肾上腺皮质疾病 一、库欣综合征 库欣综合征是由多种原因引起肾上腺皮质分泌过量的糖皮激素（主要是皮质醇）所致。主要临床表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。本症多见于女性，以20—40岁居多，约占2/3。 【病因与发病机制】 1、依赖ACTH的Cushing综合征 （1）Cushing病最常见。 （2）异位ACTH综合征。 2、不依赖ACTH的Cushing综合征 （1）肾上腺皮质腺瘤 （2）肾上腺皮质癌 （3）不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生 （4）不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生 【临床表现】 本病的临床表现主要由于皮质醇分泌过多，引起代谢紊乱及多器官功能障碍、对感染抵抗力降低所致。 1、脂代谢障碍 2、蛋白质代谢障碍 3、糖代谢障碍 4、电解质紊乱 5、心血管病变 6、感染 7、造血系统及血液改变 8、性功能异常 9、神经、精神障碍 10、皮肤色素沉着 【实验室及其他检查】 1、血浆皮质醇测定 2、2