承试电力设施许证申请表-样本.docVIP

PAGE 4 编号： 承装（修、试）电力设施许可证 申 请 表 （三级承试类） 单位名称：实业有限公司　　　 填表时间：2008年06月30日 法定代表人声明 本人（法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本单位此次填报的申请材料（包括《承装（修、试）电力设施许可证申请表》及所有附件）内容是真实的，同样我在此所做声明也是真实有效的。我知道提交虚假的声明与申请材料是严重的违法行为，此次申请提供的申请材料如有虚假，本单位愿接受电力监管部门以及其它有关部门依据《承装（修、试）电力设施许可证管理办法》以及其他有关法律、法规给予的处罚。 法定代表人（签字）： （公 章） 2008 年6 基 本 情 况 单位名称 实业有限公司 单位类型 有限责任公司 法人执照（证书）编号注册资本 （开办资金） 1000万元 净资产 元 住　　所 路607号 通讯地址 及邮编 单位代码 电子邮箱 com 联系人姓名 联系人手机 联系人电话 联系人传真 申请性质 新申请许可证 许可证送达方式 自取 申请承装（修、试）电力设施许可证的类别和等级 本单位申请三级承试（装、修）类电力设施许