可见到伪彩色血流自左心房经ASD流向右心房.PPTVIP

ASD血流动力学改变 心房水平的分流——由左向右 体循环供血不足 肺动脉血流量升高 右心房、右心室增大 肺动脉扩张 肺动脉高压 病理生理及血流动力学改变 取决于分流量的大小 缺损口的大小 左右心室的顺应性 肺循环阻力 临床表现 症状 缺损小，分流量少者可无任何症状 缺损大，分流量多时（肺体循环量比＞1.5:1） 体循环不足的表现：面色苍白，瘦长，乏力 肺循环充血的表现：可有活动后心悸、气短、暂时性青紫，易发生呼吸道感染 婴幼儿多数少症状，常在体查时被发现 临床表现 体征 一般情况 多数发育正常，无发绀 心脏检查特点 不同程度的右心扩大 一般无震颤 胸骨左缘第2～3肋间听到2～3／6级收缩期喷射性杂音 P2增强，S2固定分裂 心电图 主要特征 心电轴右偏 右心房大 右心室容量负荷增加（ Vl导联常呈rsR波形） 辅助检查 心电图Electrocardiography X光胸片 缺损小者可无改变 分流量大者主要显示 心胸比例扩大 右心房、右心室扩大 肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈征” 双肺血管影增多，呈肺多血改变 主动脉结较小 辅助检查 The diagrams of chest roentgenograms of ASD 超声心动图 M型超声：98％显示右心房、右心室腔扩大，室间隔与左心室后壁呈同向运动 二维超声：剑下和胸骨旁四腔位可直接显示房间隔连续中断，断端呈