自凝刀微创治妇科疾患.pptVIP

子宫内膜消融术 自凝刀消融子宫内膜 【治疗原理】在B超监视和引导下，通过阴道、宫颈将自凝刀置入宫腔，在射频电磁波的作用下，使子宫的内膜基底层和浅基层（3—5mm）通过产生热效应使内膜发生凝固、变性和坏死，达到一次性治愈的目的。 【适用范围】各种原因造成子宫异常出血，子宫内膜病理检查为良性增生。 【禁 忌 症】（1）有生育要求；（2）合并急性感染；（3）严重心肺脑肾功能不全；（4）极重度贫血（一般血色素不能低于6克）；（5）内膜癌。 手术步骤 （1）患者取膀胱结石位，将电极板置于腰骶部，消毒外阴并铺消毒巾。 （2）暴露并消毒阴道及宫颈，钳夹宫颈前唇，用探针探宫颈内口松紧、宫腔深度及宫腔方向，宫内口较紧时可先用5号扩宫器扩宫。 （3）用5号吸刮头刮宫腔一周，清除功能层内膜，感觉宫腔是否平整，并再次送病理检查。 （4）打开电源，将功率参数预置到50W，将自凝刀（内膜消融刀）连接于刀柄。 （5）先将消融自凝刀送达宫底，按压手柄开关，开始消融 治疗后可能出现的情况及处理 （1）腹痛：用杜冷丁50mg肌注，或口服曲马多一片，或口服消炎痛25mg，一般6小时后会减轻或消失。 （2）阴道排液：治疗后，常见阴道流出稍多淡黄色液体3～4周，此期间应注意卫生。 （3）感染:术后常规口服或静脉点滴抗生素，一般不会有感染发生，如7～10天后仍有发热、腹痛加重、排液增多，需视情况改药或延长治疗时间，