皮肤性病学荨疹及瘙痒性皮.pptVIP

荨麻疹及瘙痒性皮肤病 张思平 病例1 –什么病? 病例 病例2--什么病? 病例3--什么病? 病例4-什么病? 荨麻疹 urticaria 概述 俗称“风疹块” 特征性皮损为风团 是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而产生的一种限局性水肿反应 有15－20％的人一生中至少发作过一次荨麻疹 荨麻疹 荨麻疹 病因和发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 防治 病因 荨麻疹的病因复杂，约3/4的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。常见的病因有以下方面 : 常见的病因 食物及食物添加剂 药物 吸入物 感染 昆虫叮咬 物理因素 神经内分泌改变 内脏和全身性疾病 遗传因素 发病机理 变态反应性 非变态反应性 变态反应性 与免疫有关的荨麻疹主要是由Ⅰ型变态反应所致，少数为Ⅱ型和Ⅲ型变态反应 发病机制 变态反应 1、Ⅰ型变态反应—IgE 多见。 IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应的受体结合→机体对该抗原的致敏状态。 相同抗原再进入机体→IgE抗体特异性结合→脱颗粒→释放生物活性物质（组胺、缓激肽、花生四烯酸代谢产物）→小血管扩张、通透性增加，平滑肌收缩和腺体分泌增加。 发病机制 Ⅱ型变态反应---输血反应。 发病机制 Ⅲ型变态反应---荨麻疹性血管炎。 可溶性抗原与相应IgG或I