课件6：阴道宫颈分物检查(甘雪华).pptVIP

临川区妇幼保健院检验科杨国林 宫颈癌检查技术操作（阴道及宫颈分泌物检查） （一）阴道/宫颈分泌物检查方法及部位 （二）阴道分泌物检查 1.胺试验 原理 细菌性阴道病时，正常菌群乳酸杆菌减少或消失，而阴道加德纳菌、厌氧菌及人型支原体等微生物过度生长，导致乳酸杆菌产生的乙酸浓度降低，而厌氧菌的代谢产物胺类如腐胺、尸胺和三甲胺增多，使阴道分泌物PH值增高。在分泌物中滴加10KOH可导致游离氨释放，产生典型的鱼腥样气味，该试验被称为胺试验。 标本采集 插入窥器，暴露阴道和宫颈后，观察分泌的色泽，用拭子从阴道侧壁上中1/3处取分泌物。 方法和结果 ①.PH值测定 使用PH范围在3.8-5.4的精密PH试纸。用拭子取出阴道分泌物后，直接与PH试纸接触读PH值。也可在窥器从阴道取出后，将PH试纸直接接触其下叶凹窝处分泌物读PH值。 ②.胺试验 取少量阴道分泌物置于载玻片上，加一滴10%KOH，闻到氨味或鱼腥样气味即为胺试验阳性。 临床意义 正常成人阴道分泌物呈酸性，PH值为3.8-4.5左右。在细菌性阴道病时PH值通常4.5。PH值测定的敏感性较高（92%-97%），但特异性低。阴道分泌物污染了月经血、宫颈粘液及患者有滴虫感染时，其PH值亦可增高。 2.阴道分泌物湿片镜检 标本采集 插入窥器，暴露阴道和宫颈后，观察分泌物的色泽