泌尿男生殖系瘤及其它疾病.pptVIP

诊断依据：1.反复的尿路感染发作。2.前列腺按摩液中持续有致病菌存在。 肛诊：前列腺增大，质软，压痛。病程长者--前列腺缩小，变硬，不均匀，有小硬结。 前列腺液：白细胞10个/HPF，卵磷脂小体减少。 分段尿及前列腺液培养：菌落计数VB3VB110倍，或VB1、VB2细菌培养阴性，VB3和前列腺细菌培养阳性?诊断前列腺炎 治疗：1. 抗炎治疗；2.热水坐浴理疗；3.前列腺按摩，每周1次；4.忌酒辛辣食物，避免久坐，性生活规律；5.中医治疗--活血化淤、清热解毒药物 三.慢性非细菌性前列腺炎 致病因：衣原体、支原体、滴虫等 临床表现与慢性细菌性前列腺炎相似，无反复尿路感染发作，EPS10/hpf，细菌（-），衣原体或支原体（+） 前列腺痛：具有慢性前列腺炎症状，盆腔、会阴部疼痛明显，前列腺液检查正常，培养无细菌生长 治疗：同慢性细菌性前列腺炎 精索静脉曲张 精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，多见于轻壮年，左侧多见，占男性不育15~20%。 病因：1、左精索内静脉呈直角汇入肾静脉。2、左精索内静脉下段受乙状结肠压迫。3、静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱。4、继发性精索静脉曲张。 临床表现：多无症状，阴囊坠胀，站立或步行过久--加重，不育。 诊断：触诊，超声检查，Ⅰ度：触诊不明显屏气增加腹压(Valsalva法)时，可摸到曲张静脉；Ⅱ度：触诊即可摸到曲张静脉，外观正常