颅脑疾病的超声诊新生儿科.docVIP

颅脑疾病的超声诊断 湖南省儿童医院特检科 何静波 随着实时超声诊断仪器分辨率的不断提高，超声诊断广泛应用于临床各个领域。颅脑超声由于具有操作简便、重复性好、无创以及可在床边开展等优点，近年来已广泛应用于新生儿，尤其是重症监护病房的高危新生儿脑损伤的检测与随访。 颅脑由头皮、颅骨、脑膜、大脑、小脑、脑干等构成。颅骨包括颅顶骨和颅底骨，颅顶骨由额骨、顶骨和枕骨等组成。18个月以内的婴幼儿颅顶骨以膜连接形成颅囟，包括前囟、后囟、蝶囟和乳突囟。前囟在生后12－18个月时闭合，后囟在生后2个月左右关闭。由于前囟较大，常为超声检查的主要窗口。 小儿颅脑超声检查方法 一：仪器和探头 一般的情况下选用实时黑白超声诊断仪即可，尽量选用分辨率较高、图像质量较清晰的仪器。如果能配备有图像储存功能最好。病情需要时，可选用实时彩色多普勒超声诊断仪，以观察颅内血流情况。探头类型选用扇扫、相控阵或小凸阵探头，探头直径越小、扇扫角度越大，所获取图像的信息量越多；探头的频率5－7.5MHz较为适宜；新生儿或早产儿宜选用频率较高的探头，月龄较大的婴幼儿由于前囟逐渐缩小，声窗随之变小，因此探头频率可适当调低，使其穿透力增加，部分患儿可选用3－3.5MHz的探头进行扫查。 二、检查方法 1、经前囟超声检查：前囟是颅脑超声最常用的声窗，通过前囟分别进行冠状或矢状切面的连续扫查，分别获得不同切面、不同方位的颅脑声像图。