肺部感染性疾病 -9课件.pptVIP

肺部感染性疾病 齐齐哈尔市第一医院呼吸内科 石峰 肺部感染性疾病 第一回 谈菌论道 肺 炎 病例讨论 患者基本信息：男、36岁。 主诉：咳嗽、咳痰伴发热1周余。 现病史：患者着凉后出现咳嗽、咳黄色粘稠痰，间断发热，体温最高39.8摄氏度，伴有寒战，热型不定，无呼吸困难、胸痛，未经系统治疗，自行应用多种药物（具体不详）病情无好转。 既往史：既往身体健康。 查体:一般状态尚可，双肺未闻及干湿啰音。 辅助检查： 血常规：WBC:18.6*109/L,NEUT%:86.2%。 病例讨论 胸部CT: 病例讨论 胸部CT: 病例讨论 问题： 1、患者诊断是什么？ 2、诊断依据？ 3、治疗方案？ 第一回 谈菌论道 肺炎概念（pneumonia） 是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。 第一回 谈菌论道 第一回 谈菌论道 第一回 谈菌论道 肺炎发生率和病死率高的原因 病原体变迁 易感人群结构改变 院内感染增加 病原体诊断困难 不合理应用抗菌素耐药率增加 部分人群贫困化加剧 第一回 谈菌论道 第一回 谈菌论道 第一回 谈菌论道 解剖分类 第一回 谈菌论道 大叶性肺炎 即肺泡性肺炎：炎症经肺泡→肺泡间孔（Cohn孔）→肺泡→肺段→肺叶 以肺泡腔病变为主 常见致病菌为肺炎链球菌 X线显示节段性片状密度增高影 第一回 谈菌论道 大叶性肺炎 第一回 谈菌论道 大叶性肺炎 第一