肺部感染性疾病 -12课件.pptVIP

与支原体肺炎相似 全身症状 小儿、老年人易致重症肺炎 * 临床表现 血白细胞稍高或偏低 X线：浸润，可小片也可广泛 * 实验室和其它检查 临床 X线 排除其它病原体感染 （血白细胞多正常，有效抗生素无效） 确诊：病原体分离、血清学、病毒抗体 * 诊断 对症 支持：营养，呼吸 继发细菌：抗生素 避免二重感染 抗病毒 * 治疗 传染性非典型肺炎——严重急性呼吸综合征（SARS） * SARS冠状病毒（SARS-associated coronavirus） 常用消毒剂和固定剂中即可失去感染性56℃以上90分钟即可杀死病毒 SARS病毒通过短距离飞沫、气溶胶或接触污染的物品传播 发病机制未明 病理改变主要显示弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润 * 发病机制和病理 潜伏期2～10天 起病急骤，多以发热为首发症状，体温常大于38℃，严重时可有气促、呼吸窘迫 肺部体征不明显，可闻及少许湿啰音，严重时有肺实变体征 * 临床表现 * 实验室和其他检查 WBC计数正常或下降 常有淋巴细胞计数减少 血小板可下降 X线典型的改变为磨玻璃影及肺实变影 多发性，双侧性 双下肺多见 胸部CT表现为磨玻璃影、碎石路样改变 * 胸部影像学检查 * SARS胸部X线表现演变过程 * SARS胸部CT表现 ↓ 病毒分离 聚合酶链反应（PCR） 检测特异性IgM、IgG抗体 *