神经内科学中级题.docVIP

PAGE PAGE 57 神经内科学1.??16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病A.??眼咽型肌营养不良症B.??多发性肌炎C.??皮肌炎D.??Fisher综合征E.??重症肌无力症答案：E2.??周期性瘫痪不应有的表现是A.??骨骼肌弛缓性瘫痪B.??大小便障碍C.??脑脊液正常D.??血清钾降低E.??腱反射减弱答案：B；周期性瘫痪表现为骨骼肌弛缓性瘫痪，肌力差，肌张力低，腱反射减弱，无尿便障碍，低钾型多见，脑脊液正常。3.??重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应A.??鉴别危象类型，给予针对性治疗B.??停用导致病情加重的药物C.??保证呼吸道通畅和正常换气D.??积极治疗肺部感染E.??肌内注射阿托品1mg答案：C；不管何种类型的重症肌无力危象，均应首先保证呼吸道通畅和正常换气。4.??一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在A.??对侧视神经B.??对侧动眼神经C.??同侧视神经