小肠系膜肿瘤的CT表现及其其鉴别诊断.pptVIP

小肠系膜肿瘤的CT表现及其鉴别诊断 CT对肠系膜肿瘤的准确诊断的作用 CT对肠系膜肿瘤的准确诊断有很重要的作用，而近年来多排螺旋CT（multi-detector row CT）在临床上的运用，使正常肠系膜的显示和异常病理情况的诊断又上了一个新台阶。由于其良好的空间分辨率、极快的扫描速度、超薄的扫描层厚和更大的扫描范围，可以获得各向同性的优异图像，不仅能清晰、全面地显示肠系膜的全貌和细节，明确病变的程度与范围，同时还能够进行各种高质量的三维重建，实现对肠系膜血管状况迅速而准确的评价，其有助于准确判断肠系膜血管被肿瘤侵犯的情况和评价肠系膜、小肠壁的血运状态。因此，多排螺旋CT扫描和三维重建技术能提高对肠系膜肿瘤性病变诊断的准确性，为临床治疗方案的选择提供了更详细的信息。 　　图1 多排螺旋CT扫描冠状位重建图像，显示正常肠系膜和在其中走行、呈扇状分布的肠系膜血管 肠系膜原发性肿瘤 肠系膜的原发性肿瘤很少见，White等分析101例在CT图像上显示有肠系膜肿瘤性病变的病人，发现其中仅1例为原发性肿瘤。绝大多数肠系膜原发性肿瘤起源于间质组织，且多为良性。 纤维瘤 纤维瘤(desmoid tumor)起源于肠系膜的纤维组织，在肠系膜的原发性肿瘤中较为多见。它是因纤维组织增生而形成的良性肿瘤，但可呈现出缺乏包膜和局部侵袭性生长的特点。约75%的肠系膜纤维瘤发生在有既往腹部手术的病人，提