两种肺复张策略治疗先心病术后呼吸窘迫综合征疗效比较.docVIP

两种肺复张策略治疗先心病术后呼吸窘迫综合征的疗效比较 　　【摘要】目的 比较两种肺复张策略（LRM）治疗全身麻醉先心病术后呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿的疗效。方法 选取2012年12月～2014年12月我院收治的先心术后ARDS患儿40例作为研究对象，将其随机分为控制性肺膨胀（SI）组和呼气末正压递增（IP）组，各20例。在机械通气（24～48 h）内分别应用SI和PI进行LRM，并比较两组患儿治疗前后的氧合指数、肺顺应性、心率、平均动脉压、中心静脉压的变化。结果 LRM前后患儿的氧合指数、肺顺应性比较，差异均有统计学意义（P0.05）；复张后MAP、CVP及心率均很快恢复到复张前水平。结论 LRM对先心术后ARDS患儿的早期应用，可提高其肺顺应性和氧合指数。 　　【关键词】LRM；小儿先心术后，ARDS；疗效 　　【中图分类号】R563.8 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.18.0.03 　　心脏手术能够明显改善患者的生存率和生活质量，肺部并发症是手术早期严重并发症之一[1]，导致ARDS常见的危险因素为：手术、体外循环缺血再灌注、输血相关的肺损伤及药物相关性肺损伤等，心脏术后患者ARDS的死亡率达80%[2]。目前治疗ARDS的多项研究推荐综合疗法，肺复张的肺保护策略成为研究热点[3]，尤其是小儿先心病术后常见的低心排导致血流动