MDRD方程在我国慢性肾脏病患者中的改良和评估临床研究.pdf

史堡堑壁痘茎查!塑!生!!旦箜丝鲞箜!Q塑鱼堕也』堕!P!型：Q!!!垒!!兰Q堕：∑!!丝：塑!：!Q ．临床研究． MDRD方程在我国慢性肾脏病患者中的 改良和评估 全国eGFR课题协作组 【摘要】 目的开发适合我国慢性肾脏病(CKD)患者的肾小球滤过率(GFR)评估方程。 方法收集国内不同地域、肾功能不同分期的CKD患者684例的有关资料。随机选取454例为 开发组，230例为验证组。以双血浆法咖rc．DTPA血浆清除率为GFR参考值。(1)在简化MDRD 方程中添加种族系数；(2)多元逐步回归线法开发新的GFR评估方程；(3)将上述两种改良的方 程与改良前简化MDRD方程进行偏离度、精确度、准确性比较。结果684例患者中，男352 例，女332例，平均年龄(49．9±15．8)岁。上述两种改良的简化MDRD方程在肾功能不同分期内偏离 度分别为543．0、677．2和2175．0任意单位；精确度分别为57．5、56．5和60．7ml·rain一·(1．73m2)～； 准确性均优于改良前简化MDRD方程，差异有统计学意义(30％的准确性由66．1％提高至 77．8％和79．6％，P0．05)。结论基于我国CKD人群特点，改良的简化MDRD方程与改良前 方程相比，表现了显著的优势，可以替代改良前简化MDRD方程，应用于我国CKD患者的GFR 评估。 【关键词】 肾疾病； 肾小球滤过率； 评估方程； 血浆清除率 ModificationandevaluationofMDRD forChinese chronic estimatingequation patients谢th disease ChineseeGFR Collaboration kidney Investigation First Correspondingauthor：MAYing—chun，ZUOLi，DepartmentofNephrology，TheHospital，Peking Unb”ersity，100034 Bering，Email：zuoli@bjmu．edu．cn To filtration 【Abstract】Objectivesmodifyglomerular equation(also rate(GFR)estimating caHedabbreviatedMDRD on other data creatinine(Pcr)and equation)basedplasma demographic fromChinesechronic the of kidneydisease(CKD)population，andcomparediagnosticperformance themodifiedabbreviatedMDRD withthatof abbreviatedMDRD in equations original equation differentCKD Sixhundredand withCKD 352males stages．Methods patients including eighty-four and332 collectedfrom9renalinsti