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丙氨酰-谷氨酰胺的临床配制探讨 丙氨酰一谷氨酰胺的临床配制探讨 .哗ann;c IlI药临床 陈珞瑛.,覃防,王琳.,罗全英,魏筱华. 1南昌大学第一附属医院药剂科江西南昌;2南昌大学医学院药学系,江西南昌;3,江西吉水县中医院 药剂科.江西吉水 【摘要]丙氨酰一谷氨酰胺注射液说明书要求其与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合后与载体溶液一起输注.但很 多医生习惯用5%葡萄糖注射液稀释.本文探讨了葡萄糖注射液配制丙氨酰一谷氨酰胺注射液的合理性,认为丙氨酰一谷氨酰胺 注射液与葡萄糖注射液配伍虽无稳定性改变但其与氨基酸合理配伍可以比葡萄糖注射液更有效的改善氨基酸代谢.促进氦 正平衡.而且从法律和医疗行为规范化的角度考虑,临床应用丙氨酰一谷氨酰胺注射液时应按照说明书要求. [关键词]丙氨酰～谷氨酰胺;混合配制;合理用药 [中图分类号]R97[文献标识码]A[文章编号]1672-2809《2011)14-0031—03 Di蚓吣∞stheSui~ilityforU衄theMixa~ofAlmyl-Gl~Injc~icnsad 0血e目r坷∞6加s CHENXuan—ying,QINFang,WANGLin,LUOQuan—ying,WEIXiao-hua 1.DepartmentofPharmacy,theFirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversity,Nanchang,China; 2.DepartmentofPharmacy,MedicalCollegeofNanchangUniversity,Nanchang.China;3.Departmentof Pharmacy,TraditionalChineseMedicineHospital,JishuiCounty,Jishui,China [Abstract]Comparedwithusingthemixtureofalanyl—glutamineinjectionandglucoseinjection,usingthemixture ofalanyl-glutamineinjectionandaminoacidinjectioncanmoreeffectivelyimprovethemetabolismofaminoacids andpositivenitrogenbalance.Therefore,themixtureofalanyl-glutamineinjectionandglucoseinjectionshould notberecommendedforclinicaluse.Intermsoftherelevantlaw,theregulationofmedicalbehaviorandthe requirementoftheinstruction,alanyl—glutamineinjectionshouldbemixedwithaminoacidinjectionorintravenous fluidscontainingaminoacids. [KeyWords】Alanyl—glutamine;Mixing~Rationaldruguse I『床实践中许多医师会用丙氨酰一谷氨酰胺 0l田注射液作为辅助治疗药物,以肠外营养 的方式给患者补充谷氨酰胺.有些医生用5%葡萄 糖注射液稀释,但其说明书则有明确要求:”输注 前,必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输 液相混合,然后与载体溶液一起输注”.医疗实践 与药品说明书在此处出现了不一致,也就让人产生 疑惑:丙氨酰一谷氨酰胺注射液与5%葡萄糖配伍是 否可行?或说医师是否开错了处方? 谷氨酰胺是人体内含量非常丰富的一种氨基 酸,参与人体多种组织代谢,缺乏时会引发多种 作者简介 收稿El期 陈瑶瑛,女,硕士,主管药师,主要从 事临床药学研究.电话:O2; E-mail:pxp-cxy@126.tom 201O-12-23接受日期:2O11-6-20 疾病.体内大多数组织均能合成谷氨酰胺,但在 各种创伤,感染等应激状态下,机体对L-谷氨酰胺 的需求量大大增加,超过了机体的合成能力,此时 L一谷氨酰胺就成为一种条件性必需氨基酸,需要人 为补充,以满足机体需要,从而有效预防临床并发 症.谷氨酰胺有如下功效…:(1)为机体提供必需的 氮源,促使肌细胞内蛋白质合成;通过细胞增容作 用,促进肌细胞的生长和分化;刺激生长激素,胰 岛素和睾酮的分泌,使机体处于合成状态,增长肌 肉.(2)谷胺酰胺有强力作用,可增加力量,提高耐 力.运动期间,机体酸性代谢产物的增加使体液酸 化.谷氨酰胺