胃大部切除术教学讲义.pptVIP

胃的解剖、生理及手术配合;;胃的生理;胃的生理;胃左动脉 胃右动脉 胃网膜左动脉 胃网膜右动脉 胃后动脉 胃短动脉;胃十二指肠的血液供应;胃的静脉 ;; ;胃的后面观;胃淋巴分组的进展（18组）;胃的淋巴;胃的淋巴引流;;胃的网膜及韧带;胃大部切除术;;;手术方式;胃大部切除的术式;迷走神经切断术; 在食管裂孔水平切断左右迷走腹腔神经，使肝、胆、胰、胃、小肠完全失去迷走神经支配，又称全腹腔迷走神经切断术。因能引起上述器官功能紊乱，如胃排空延迟、胆囊舒缩功能减退和胆结石、小肠吸收和运动能力减退及失调而出现顽固性腹泻。;（2）高选性迷走神经切断术;Billroth I 式胃大部切除术;Billroth II 式胃大部切除术;胃大部切除术的范围;胃的迷走神经;;;胃切除术后并发症;;胃大部切除术;胃迷走神经切断术; ; 毕氏II 式 (Billroth II );;迷走神经切断术;手术护理;（1）心理护理 （2）择期手术病人护理 1）饮食和用药管理：指导进食和使用药物。 2）营养支持：摄入不足者，静脉营养。 3）胃酸测定：迷走神经切断者，术前测定胃酸分泌量，包括夜间12小时基础胃酸、最大胃酸及胰岛素试验分泌量。 4）瘢痕性幽门梗阻，术前3天开始每晚用生理盐水洗胃，以减轻胃粘膜的水肿；输液纠正水电解质和酸碱平衡失调。 5）手术前常规进饮食、插胃管。 （3）急症手术病人的护理;2.手术后护理—常规护理;重点护理;术后饮食护理;消化道吻合器行Billroth I式胃大部切除术的操作方法;消化道吻合器行Billroth I式胃大部切除术的操作方法;消化道吻合器行Billroth I式胃大部切除术的操作方法;;;;;;;;;;;;消化道吻合器行Billroth I I式胃大部切除术的操作方法;侧侧吻合器胃空肠吻合术;管形吻合器胃空肠吻合术;管形吻合器胃空肠吻合术;;;;;;;;;;手术配合要点;手术配合要点;