院内心肺骤停抢救的医护配合.pptVIP

院内心肺骤停抢救的医护配合 山东省中医院心内科 刘杨 抢救的流程要素 持续胸外按压 建立静脉通路 上心电监护 气管插管与人工通气 药物复苏 必要时要吸痰、除颤 医生给病人家属沟通和交待病情 需要设备 抢救车 吸痰器 除颤仪 心电监护 心电图 气管插管设备 呼吸机 各脏器对无氧环境的耐受能力 大脑-----4-6分钟 小脑-----10-15分钟 延髓-----20-25分钟 心肌和肾小管细胞----30分钟 肝细胞-----1-2小时 肺组织-----大于2小时 心肺复苏的影响因素 病人的基础疾病和既往状况 心跳呼吸停止的时间 抢救开始的时间 成功气管插管的时间 胸外按压与人工通气的协调 静脉通路的建立和药物应用 第一到场人识别患者状态 意识丧失 颈动脉、股动脉等大动脉搏动消失 心电监护示：直线、室颤、室速、小于40次的缓慢室性自主心律 呼吸停止 呼吸先停止 畅通气道，使用仰头抬颌法使病人下颌角耳垂连线垂直于地面，去除假牙，并观察口腔是否有大量痰液阻塞气道的情况，等待患者心跳停止后立即开始胸外按压 心跳先停止 大动脉搏动消失、心电监护示直线立即开始胸外按压，示室颤者先锤击一次后开始胸外按压 胸外按压注意事项 肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。用身体的力量，而不是手臂的力量 左手掌根部紧贴按压区，右手掌根重叠放在左手背上，使全部