肾癌临床路径 2010年版.docVIP

肾癌临床路径 （2010年版） 一、肾癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为肾癌（ICD-10：C64） 行开放肾癌根治术 (ICD-9-CM-3:55.5101)。 （二）诊断依据。 根据《2009版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（人民卫生出版社2009年版）。 1.病史。 2.体格检查。 3.实验室检查及影像学检查，包括尿常规尤其是尿有形成分分析等。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《2009版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（人民卫生出版社2009年版）。 1.适合行开放肾癌根治术。 2.能够耐受手术。 （四）临床路径标准住院日为≤12天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:C64肾癌疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备≤3天。 1.术前必须检查的项目： （1）血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验； （2）电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能； （3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （4）X线胸片、心电图; （5）相关影像学检查。 2.根据患者病情可选择的检查项目：肿瘤标志物测定、超声心动图、心功能测定（如B型钠尿肽(BNP)测定、B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定等）、肺功能、葡萄糖测定、血气分析、放射性核素肾功能检查、放射