沁尿系统 尿液检查.docVIP

尿液检查 一．血尿 （一）概念： 镜下血尿 在高倍显微镜下检查红细胞3个／高倍视野。 肉眼血尿 出血量超过1ml/L （二）原因 初段血尿 前尿道病变 终末血尿 膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变 全程血尿 膀胱、输尿管及肾脏的疾病。 终末前后精，初道全膀上。 终末前（前列腺）后（后尿道）精（精囊），初（初段血尿）道（尿道）全（全程）膀上（膀胱及以上）。 （三）肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别 肾小球源性血尿：红细胞形态不一，大小不一，全程无痛。 非肾小球源性血尿：形态大小一致。 几种疾病血尿特点 肾肿瘤：无痛全程血尿 肾结核：终末血尿+膀胱刺激征 泌尿系结石：活动后腰背痛和血尿相继出现 二、蛋白尿 （一）概念 成人尿蛋白量超过150mg／d称为蛋白尿。 超过3.5g／d称为大量蛋白尿。（肾病综合征） （二）分类 肾小球性蛋白尿 最常见。 1.选择性蛋白尿：白蛋白为主 损害的是电荷屏障 2. 非选择性蛋白尿：出现大分子蛋白质，受损的是分子屏障（机械屏障） 肾小管性蛋白尿 肾小管受损 混合性蛋白尿：见于糖尿病，系统性红斑狼疮 溢出性蛋白尿 ：常见于多发性骨髓瘤 分泌性蛋白尿：IgA 组织性蛋白尿 两肾三水一分组。 两肾（肾小球，肾小管） 三水（溢出性，分泌性，混合性） 一分组（组织性） 三．管型尿 （一）概念 管型是由蛋白在肾小管腔内凝固形