第七章直肠肛管疾病已改.docVIP

临床执业医师考试辅导 《消化系统》　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　 第 PAGE 13页 直肠肛管疾病 第一节　解剖 （一）直肠的解剖　　 直肠全长约12～15cm。以腹膜反折为界：　　① 直肠上段：其前面和两侧均有腹膜覆盖，并与膀胱或子宫之间形成直肠膀胱或直肠子宫陷凹。　　② 直肠下段：全部位于腹膜外。　　· 男性：　　① 上部前方：隔以直肠膀胱陷凹与膀胱底上部和精囊相邻。　　② 下部前方：借直肠膀胱膈与膀胱底、前列腺、精囊腺、输精管及输尿管相邻。　　· 女性：　　① 上方：隔着直肠子宫陷凹与子宫颈、阴道后穹隆相邻。　　② 下部：借直肠阴道膈与阴道后壁相邻。　　 上部与结肠粗细相同，下部扩大成直肠壶腹。该处有上、中、下三条半月形直肠横壁，称直肠瓣。　　　　① 肛柱：直肠下端黏膜处的纵行皱襞。　　② 肛瓣：相邻肛柱的基底之间有半月形皱襞。　　③ 肛窦：肛瓣与肛柱下端围成肛窦，是肛门腺的开口处，囊内易存粪屑，继发感染易发生肛窦炎。　　④ 肛乳头：肛柱与肛管的相连处有三角形的肛乳头。 　　⑤ 齿状线：直肠与肛管交界处，由肛柱和肛瓣形成的一个齿状环。是直肠肛管的交界线，也是内、外胚层的交界处。既是重要的解剖学标志，也有重要的临床意义。 齿状线 本