恶性心律失常紧急救治策略及进展培训课件.pptVIP

恶性心律失常紧急处理策略;;恶性心律失常紧急处理的总体原则;;;;“是否有器质性心脏病”关系到 “是否有诱发因素”关系到; 原则三 衡量获益与风险; 原则四 兼顾治疗与预防; 原则五 对心律失常本身的处理; ;关于联合药物治疗;宽QRS心动过速鉴别诊断;aVR单导联流程的四步诊断法 ;*;aVR导联的常见图形; 室性早搏;aVR导联起始R波型室性心动过速;aVR导联起始R波型 室性心动过速;室速时aVR导联QRS波起始r波时限＞40ms 本图符合新流程第二步室速的诊断标准，同时存在胸前导联QRS波负向同向性也支持室速的诊断;室速时aVR导联QRS波起始q波时限＞40ms 本图符合新流程第二步室速的诊断标准，同时存在的房室分离和无人区电轴都支持室速的诊断;aVR导联起始非R波型室性心动过速 这种类型的室速多数起源于右室、左室下壁（基底部）和间隔基底部，除极过程中，方向相反的除极相互抵消（红箭头指示），使心室除极的综合向量背向检查电极;室速时aVR导联QS型QRS波的前支有顿挫;恶性心律失常的急诊治疗;持续性单形性室性心动过速;无器质性心脏病合并的单形室速;伴器质性心脏病的持续性单形性室性心动过速的治疗;多形性室性心动过速（多形室速）;多形性室性心动过速;尖端扭转性室速持续发作;QT=400m