心肌梗塞及恶性心律失常复习课程.pptVIP

心肌梗塞及恶性心律失常;;(1)缺血型T波：①升支与降支对称；②顶端尖耸而呈箭头状；③T波由直立(与QRS波群主波方向一致)变为倒置(与QRS波群主波方向相反)。 (2)损伤型ST段：ST段“弓背向上”抬高超过正常以及“单向曲线”的出现。 (3)坏死型Q波：面对梗死区的导联出现坏死型Q波或Qs波，而在背向梗死区的导联则出现增高的R波。 “坏死型Q波”： ①Q波时间≥0．04s； ②Q波电压同导联R波的1／4。; ;广泛前壁心肌梗塞——V1-V6导联； 前间壁心肌梗塞——Vl、V2、V3导联； 前侧壁心肌梗死——V4-V6导联； 高侧壁心肌梗死——工、aVL导联； 下壁心肌梗死——Ⅱ、Ⅲ、aVF导联； 后壁心肌梗死——V7～V9导联，而对应的Vl、V2导联出现R波增高变宽、ST段压低及T波高尖对称 ； 右室心梗——V3R、V4R、V5R呈QS型，V4R导联ST段抬高大于等于0.10MV。;;心肌梗死;心肌梗死—图形演变与分期;心肌梗死—图形演变与分期;急性前间壁心腹梗死 ;急性下壁心肌梗死 ;广泛前壁及侧壁心肌梗塞 ;急性非穿透性心肌梗死演变过程 ;;;;三、室性心律失常;;室性早搏的定义;室性早搏诊断要点;室性早搏;室性早搏;;;阵发性室性心动过速;阵发性室性心动过速诊断要点;;非持续性室性心动过速（上图）和加速性室性节律（下图）  ;;心室颤动诊断要点;①QRS-T波消失，呈大小不等，形态不同的心室颤动波，常由室扑转 变而来，波幅0.5毫伏称粗波型心室颤动，0.5毫伏称细波型心室颤动。 　 ②f-f之间无等电位线。 　　 ③频率在250次/分以上。频率100次/分者称快速型心室颤动，频率100次/分者称慢速型心室颤动。 　　 ④如夹有心室扑动波则称之为不纯性心室颤动。 ;;心房纤颤;心房颤动诊断要点;心房颤动;;谢谢！