口腔矫治器治疗高海拔地区阻塞性睡眠呼吸暂停综合征.DOCVIP

口腔矫治器治疗高原地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 青海省人民医院口腔科正畸室（810007）马晨麟 [摘要] 目的 探讨口腔矫治器对高原地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的疗效。方法 8例患者制作下颌前移型（MAD）口腔矫治器器夜间戴用，用夜间多导睡眠图（PSG）监测治疗前后睡眠结构和呼吸功能变化。结果 使用口腔矫治器后患者的呼吸暂停指数（HI）平均下降16.0次/小时，P＜0.01。最低血氧饱和度（SaO2 ）平均上升13.9%，P＜0.01。结论 口腔矫治器是治疗高原地区OSAHS的有效疗法。 [关键词] 高原 ；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征； 口腔矫治器 Clinical effect of oral appliance in the treatment of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome in highland .Ma Chenlin. Stomatological Department of Qinghai Province People Hospital，Xining 810007. [Abstract] Objective To explore the effect of oral appliance for the treatment of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome(OSAHS) in highland. Methods 8 cases were requested to put on the oral appliance when sleeping .Polysomnography (PSG) were used to monitor the effect of the oral appliance on sleep and respiratory conditions before and after treatment .Results Through oral appliance therapy, the average AI of patients decreased by 16.0 events per hour, P＜0.01.the longest SaO2 value increased 13.9%，P＜0.01.Conclusion The oral appliance is an effective method for the treatment of OSAHS in highland . [Keywords] Highland; Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome; Oral appliance. 中图分类号：R783.5 文献标识码：A 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea- hypopnea syndrome，OSHAS）是睡眠时反复发生上气道狭窄或阻塞，引起睡眠打鼾、呼吸暂停低通气为特征， OSAHS者表现为睡眠打鼾，反复憋醒，白天困倦、嗜睡健忘，并因缺氧、血氧饱和度（Sao2）下降而导致生理改变，被认为是导致心脑血管疾病的危险因素之一[1]。对于OSAS患者而言高原区低氧、寒冷干燥的环境，是加重其睡眠障碍的又一重要原因。我科自2005年起采用口腔矫治器器治疗8例OSAHS患者取得满意疗效，现报告如下。 材料与方法 1 临床资料 所有病例均来自西宁地区（海拔2260m），均为男性，平均年龄（51.2±8.60）岁，平均身高（165.3±4.23）cm， 平均体重（76.3±8.10）kg。经夜间多导睡眠图（PSG）监测确诊为OSAHS，排除了导致上气道阻塞的各种解剖或病理因素。询问病史并作口腔检查以排除严重的牙周疾病及颞下颌关节疾病。 2 方法 根据患者牙列情况个别制作下颌前移型（MAD）矫治器。制取清晰完整的上下颌牙列模型，取下颌最大前移量的70%为下颌前移量，后牙区打开咬合4-6mm取颌位记录上颌架。用德国SCHEU公司IST 套装，空气压膜技术制作完成口腔矫治器。患者夜间睡眠时戴用矫治器。1个月后再作PSG 监测。 结果 8名患者戴用矫治器前后PSG监测结果见表1，患者主观症状改善情况见表2。 表1 8 名患者戴用矫治器前后的PSG 指标 测量项目 p 戴用前 戴用后 最长呼吸暂停时间（s） 低通气指数（HI） 呼吸暂停指数（AI） 呼吸紊乱指数（AHI） 最低血氧饱和度（%） 72.11±12.91 16.3±16.8 24.8±16.2 41.1±20.7 6