癌症疼痛的三阶梯止痛原则.docVIP

癌症疼痛的三阶梯止痛原则 疼痛是癌症患者一个常见的主要症状，也是癌症令人感到恐怖的重要因素之一。据世界卫生组织统计，全世界每年新发癌症患者1000万，其中30%-50%伴有不同的程度的疼痛，在无转移的癌症患者中15%伴有疼痛，而晚期癌症患者中有不同程度疼痛者达60%-90%。全世界至少有500万人忍受着癌症疼痛的折磨。 令人欣慰的是，WHO提出让癌症患者无痛的口号。即产生了癌症疼痛的三阶梯止痛治疗方法。只要对疼痛充分的评估，使用恰当的药物，合适的剂量，适当的时间间隔，90%以上的癌症疼痛是完全可以控制的，所以癌症患者无须忍受疼痛。 癌痛的诊治程序： 一、??????? 对病人的肿瘤和疼痛进行全面的评价 疼痛评估是控制疼痛最关键的一步，治疗开始前必须对疼痛作好详尽又全面的评估。总疼痛是躯体因素与心理－社会因素之和，故疼痛的评估应包括二个方面：一方面是了解疼痛的原因、部位、程度、性质是持续性还是间歇性、以及减轻或加重的因素，以此为依据选择适当的药物，制定有效的治疗方案；另一方面观察患者的精神状态和心理反应及有关社会因素，这有助于发现那些需要特别精神心理支持的患者，以便做出相应的支持治疗，这也是全面评估的一个重要部分。其主要步骤如下： 1.? 相信患者的主诉：由于疼痛是患者主观上的感觉，缺少客观体征，加上疼痛不仅是躯体对有害刺激因素的生理反应，且受精神和心理因素影响。因此，对疼