2013慢肺阻新指南解读.pptVIP

;; ; 2、肺功能检查操作标准 肺功能检查中，FVC 及 FEV1 取三次测量的最大值， 并且要求三次测量中的最大值及最小值差异小于 5% 或 100?ml” 改 为“ 肺 功 能 检 查 中，FVC 及 FEV1取 三次测量的最大值，并且要求三次测量中的最大值 及最小值差异小于 5% 或 150ml” ;;;;主要针对药物治疗作出修改，并提出对晚期 COPD患者的管理;新型支气管舒张剂茚达特罗地位 临床试验证实了长效 β2 受体激动剂作用时间可达 12 小时 或以上。 由于茚达特罗作用时间可长达 24 小时，疗效明显优于沙美特 罗和福莫特罗，新指南明确提出了与同为长效吸入性支气管 扩张剂噻托溴铵疗效相当。;噻托溴铵给药方法的安全性问题 研究提示与安慰剂组相比，噻托溴铵可以明显改善生活质量、减少急性加 重频数，但亚组分析提示通过 Respimat 吸入器给药会增加死亡的风险。 这一结果的根本原因???不清楚，也可能是偶然发现，仍需要进一步证实。 启示：1、使用Respimat 给药需要密切留意药物不良反应 2、对于有心脏病等高危因素人群，需要谨慎使用噻托溴铵 3、使用噻托溴铵的COPD患者不要超过推荐日剂量 幸运：国内尚无经Respimat 噻托溴铵制剂用于临床;严格掌握吸入激素适