解读肝功能,简析护肝药应用.pptVIP

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  • 2018-08-18 发布于湖北
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解读肝功能,简析护肝药应用 常用肝脏生物化学试验主要包括 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、 碱性磷酸酶(ALP)、 γ-谷氨酰转移酶(GGT)、 胆红素(Bil)、 白蛋白(Alb) 凝血酶原时间(PT)等。 血清氨基转移酶 ALT和AST。 ALT广泛存在于组织细胞内,以肝细胞含量最多,其次为心肌、脑和肾组织。组织中ALT位于细胞质,其肝内浓度较血清高3000倍,血清半寿期为(47±10)h,是反映肝细胞损害的敏感指标 AST主要分布于心肌,其次为肝脏、骨骼肌和肾脏等组织,存在于细胞质和线粒体,其中线粒体型AST活性占肝脏AST总活性80%左右。 正常成人血清AST/ALT的比值约为0.8。心肌梗死和慢性酒精性肝病等情况下AST活性升高以线粒体型为主,血清中AST/ALT比值升高;在病毒性肝炎或其他严重肝病(如肝硬化),若肝细胞损伤加重和(或)累及线粒体,则AST/ALT值也可明显升高。 应注意,服用联苯双酯及其结构类似物的患者也可以出现AST/ALT比值升高。 血清氨基转移酶 正常情况下,血清ALT和AST的浓度低于30~40 U/L。在不特别说明的情况下,一般按照国际惯例将ALT 定为男性40 U/L、女性35 U/L。但有调查结果发现,约5%~10%的慢性乙型肝炎、15%慢性丙型肝炎和非酒精性脂肪性肝炎患者的血清氨基转移酶水平也在此“正常

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