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甲状腺炎 山西医科大学第一医学院内分泌科 甲状腺炎(thyroiditis) 甲状腺组织发生变性、渗出、坏死、增生等炎症病理改变而导致的一系列临床病症。 甲状腺炎分类 急性甲状腺炎（细菌性、病毒性） 亚急性甲状腺炎 肉芽肿性 淋巴细胞性 慢性甲状腺炎 桥本 萎缩性 其他 放射性甲状腺炎、外伤、结核性、梅毒、真菌性、布氏杆菌和寄生虫感染、结节病及淀粉样变等 亚急性肉芽肿性甲状腺炎 subacute granulomatous thyroiditis 亚急性肉芽肿性甲状腺炎 1904年由de Quervain首先报道 肉芽肿性甲状腺炎 巨细胞性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 亚急性疼痛性甲状腺炎 de Quervain甲状腺炎 一、病因 本病的原因不明。一般认为本病起因为病毒感染，多数患者于上呼吸道感染后紧接着发病。发病时，患者血清某些病毒抗体滴度升高，包括柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等。当腮腺炎流行时，亦可造成流行性甲状腺炎，病人血清中有高滴度的腮腺炎病毒抗体。在受累的甲状腺组织内，仅2例甲状腺组织培养出腮腺炎病毒。 病毒 柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、腮腺炎病毒 近年来又发现本病患者循环中存在直接针对TSH-R的抗体，并证实存在针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞，所以本病病因不能完全以病毒感染解释，是否有自身免疫异常，尚无定论。 临床表现 起病多急骤，常伴有上呼吸道感染