慢性阻塞性肺疾病COPD讲课-2课件.pptVIP

炎症 小气道疾病 气道炎症 气道重塑 肺实质破坏 肺泡牵拉作用消失 弹性回缩力下降 气流受限 参与COPD的蛋白酶和抗蛋白酶 黏液分泌增多 NF-?B IL-8 中性粒细蓦集 TNF-? a COPD 氧化应激反应 血浆漏出 支气管狭窄 异前列腺素 抗氧化剂 Vitamins C and E N-acetyl cysteine Glutathione analogues Nitrones (spin trap) O2-, H202 OH., ONOO- 抗蛋白酶 SLPI ?1-AT 蛋白酶 * COPD的病理生理 COPD 气流受限和气体限闭 气体交换异常 粘液高分泌和纤毛功能障碍 肺动脉高压 COPD规范化诊断和治疗 　　　　系统性效应 系统性效应 吸烟 感觉神经 上皮细胞 粘液腺增生 SP ACh NE 细胞因子ROS 炎症 粘液 杯状细胞增生 胆碱能神经 中性白细胞 COPD患者粘液分泌过多 * 正常人的肺泡排空 * COPD 患者中, 由于肺泡弹性的丧失、支持组织的破坏和小气道狭窄等，气流发生受限。 COPD患者的肺泡排空 * 正常人的呼吸 * COPD患者呼吸 COPD 患者呼吸时气流受限，导致气体陷闭 正常人的吸气和呼气循环 * 可逆因素 ?支气管内炎症细胞的聚集、 粘液的分泌和血浆渗出物 ?中央和外周气道平滑肌 的收缩 ?运动时肺动态充气过度