急诊科心肺复苏培训课件.pptVIP

心肺复苏术 急诊科 2009年1月15日星期四 初级心肺复苏适应症 呼吸停止：溺水，气道异物，烟熏，会厌炎，药物过量，创伤，心肌梗塞 心脏停搏：室颤，室速，心脏静止，电机械分离 不同器官对缺氧的耐受情况 大脑 4-6分钟 小脑 10-15分钟 延髓 20-25分钟 交感神经节 45-60分钟 心肌和肾小管细胞 30分钟 肝细胞 1-2小时 肺组织 大于2小时 无氧缺血时细胞损伤的进程 10秒 脑氧储备耗尽 20-30秒 脑电活动消失 4分钟 脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止 5分钟 脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止 4-6分钟 脑神经元发生不可逆的病理改变 6小时 脑组织均匀性溶解 心跳骤停的心电图 心室颤动 在临床一般死亡中占30%，在猝死中占90% 心脏电机械分离 心电图表现为等电位线，有正常或宽而畸形、振幅较低的QRS波群,频率多在30次/分以下。 心室停搏 心肌完全失去电活动能力,心电图上表现为一条直线。 病人心跳呼吸停止时的表现 意识突然丧失 大动脉搏动摸不到(颈、股动脉） 面色苍白或转为紫绀 部分病人可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松软 心肺复苏的并发症 主要并发症：肋骨骨折 其他：胸骨骨折，肋骨胸骨折，气胸，血胸，肺挫伤，肝脾穿孔，脂肪栓塞 正确心肺复苏可减少并发症，但也不能完全避免 不可因害怕并发症而不正