孕期保健与和用药.ppt

孕期保健及合理用药;体育锻炼与旅行;衣着;洗澡;牙齿保护;性生活;吸烟及饮酒;孕期用药;孕期营养;此外，也可以每天补充一颗 0.4毫克的叶酸，最好能从怀孕前三个月到怀孕后的三个月持续服用。孕前服用叶酸，使妇女体内叶酸维持在一定水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态，保障体内多种营养供给，并且还可以为妇女培育健康的卵子。 ;3、铁 　　血液是孕期给胎儿运送养分的主要管道，因此血液的需求量大增，而铁质又是血液的主要成分，因此准妈妈必须加强铁质的吸收。怀孕的中、后期，可在医师的指导下适当补充铁剂。 　　富含铁质的食物有：猪肉、牛肉、动物内脏、豆类、谷类、贝类、核果、蛋黄、牛奶、深绿色蔬菜、葡萄等。 ;4、钙 　　钙质是胎儿和准妈妈不可缺少的营养素，首先，胎儿的骨骼、牙齿成长均有赖于钙质的提供，同时准妈妈如果缺乏钙质就容易腰酸背痛、骨质疏松。医生表示，准妈妈的钙质摄取量与一般人相同，一天约为一克的剂量，等同于两杯牛奶的量。 　　;　　富含钙质的食物主要包括牛奶、小鱼干、鲑鱼、沙丁鱼、豆腐、胡桃、杏仁、深色叶菜类、黄豆制品。另外，适度晒太阳可帮助形成维生素D，有利于钙的吸收，不过夏天要尽量避免在上午十点到下午三点之间在阳光下暴晒，因为极有可能被晒伤。孕期3个月后就要有意识地补充各种钙剂 ,如乐力、倍力加 5、DHA 　　DHA能够帮助胎儿的脑部与眼部发育。DHA属于脂肪酸，例如鲭鱼、鲑鱼、鲔鱼、鲱鱼、沙丁鱼、鱼油胶囊以及亚麻仁油等，都可以在人体内合成 DHA。;孕妇不宜多吃的食物;辛热刺激性的食物 　　性热味辛的食物多具有很强的刺激性，多吃容易上火、燥热、耗气伤阴，破血堕胎，孕妇不宜大量食用。 　　此类食物有胡椒、花椒、肉桂、辣椒、洋葱等。 含咖啡因的食物 　　咖啡和浓茶中含咖啡因较多，如果孕妇在怀孕初期过多摄入咖啡因，容易刺激子宫，导致流产，还有可能会导致婴儿肌肉张力降低，肢体活动力差，甚至出现弱智或痴呆。 ;产前检查时间及次数; 产前检查的程序;早孕时必须常规进行阴道检查。检查可确定子宫大小与孕周是否相符，可及时发现阴道纵膈或横隔、宫颈赘生物、子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、性传播疾病等。中期基本检查项目：妊娠16-24周超声筛查胎儿畸形。建议检查项目：妊娠16-20周知情选择进行唐氏综合症筛查，妊娠24-28周进行糖尿病筛查。学会自我检测胎动。孕晚期基本检查项目：进行一次肝肾功能检查。每次复诊要进行血尿常规检查。;妊娠期糖尿病;2011年妊娠期糖尿病国际诊断标准 ;制定并推荐的标准，妊娠24～28周直接进行75 g OGTT，不需要先进行50 g葡萄糖筛查试验（glucose challenge test，GCT）。仅检测空腹、负荷后1小时、负荷后2小时三点血糖；OGTT血糖界值下降，将空腹血糖的诊断标准由5.3 mmol/L降至5.1 mmol/L，将负荷后2小时血糖的诊断标准由8.6 mmol/L降至8.5 mmol/L；诊断方法更加灵活，OGTT三项血糖中任意一点血糖值异常即可诊断为GDM； ;孕期需做5次超声检查;第三次超声检查：在孕18～24周，主要是系统筛查胎儿发育及诊断胎儿致命性畸形，包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全。此次超声检查尤为重要，因为，胎儿发育至这个时期，胎儿在子宫内所占的空间不太多，活动的空间较大，胎儿的活动较为舒展，超声可以通过多个观察角度观察到胎儿大部分的器官形态结构，筛查排除胎儿畸形; ;第四、五超声检查：在32～34周，生前1-2周，排除一些在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常，了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等;判断胎儿有无脐带缠绕、绕颈几周及绕颈松紧等情况，而且还能了解脐带的血流情况，评估胎儿宫内的安危。对临床医生选择分娩时机及方式提供有价值的参考指标。 ;四维彩超; 四维彩超预约电话孕妇护肤禁忌;孕期需注意的异常信号;剧烈的呕吐 ;下腹强烈的疼痛 ;出血 ;严重的头疼或者全身肿胀 ;阴道流出较多液体 ;宫缩;胎动减少;孕妇用药;但不少孕妇即使有病，也不敢用药，或医生开了处方，还将信将疑，不去取药，自己“硬挺”，以致贻误病情，殃及母子。还有一些孕妇在尚未知道自己怀孕前服用了一些药物，怕对胎儿有影响，就轻率地做了人流，以致造成终生不孕，后悔莫及；即使继续妊娠，亦忧心忡忡，终日焦虑不安。　　;受精后3-8周(停经5-10周)是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，属“致畸高度敏感期”。在此时期不必用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药。可用可不用的，或暂时可停药的，就不用。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如继续妊娠，可在怀孕16-20周进行产前诊