孕期保健完整版教材课程.ppt

孕期保健知识;健康检查;（2）备查项目： 优生四项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒） 宫颈阴道分泌物检查（常规、淋球菌、沙眼衣原体） 甲状腺功能检查 地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆、江西赣南等） 75克葡萄糖耐量试验（针对高危妇女） 妇科检查、心电图检查、胸部X线检查 ;妊娠是胎儿在母体内发育生长的过程。 卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物从母体内排出为妊娠的终止。;人类平均妊娠时限为40周（280天）。如果月经周期规律（平均28～30天）的话，推算预产期的方法为从末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7。如果是农历的话就是加15. ;妊娠期通常被分为三期：;（一)早期母体身体变化;（二）胎儿生长发育;在此期间，如果受到疾病、外界不良因素（如药物、辐射、污染等）影响，非常容易导致胎儿发育的畸形。;（三）孕早期膳食要点;如果呕吐严重，一定要查尿酮体，如果阳性则需要输液纠正，否则酮体可影响胎儿发育。 ;孕早期胚胎生长速度较缓慢，所需营养与孕前没有太大的差别。 ①按照孕妇的喜好，选择促进食欲食物。 ②选择容易消化的食物以减少呕吐，如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等 。 ③想吃就吃，少食多餐。可以减轻呕吐，增加进食量。;④为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应静脉补充至少150g葡萄糖。 ⑤为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸400～600?g/d。 ;膳食构成和营养建议;孕早期食谱举例;四、心理调试;妊娠期间妇女尤其是初产妇普遍存在着不同程度的焦虑、抑郁、恐怖情绪及躯体不适感，尤以孕早期和孕晚期的焦虑水平较高。 ;妊娠期间常处于紧张、焦虑、抑郁、情绪不稳定中，这严重地影响孕妇的心理健康。有统计表明，怀孕期的情绪不稳定，会影响胎儿而出现不良结局。 ;对策;丈夫及家人应给予孕妇更多的关爱和理解，根据孕妇的需要调制不同口味的饭菜。夫妻间还应多做沟通、相互体谅，丈夫也应该接受妻子情绪的起伏变化，采取理解、疼惜的态度来对待。 ;孕早期保健要点;5.继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。 6.慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 7.必要时，孕期可接种破伤风或流感疫苗。;孕早期的检查要点;必查项目：;孕中期保健;4.母体不适 如饭后胃有胀满感和烧灼感，便秘，活动后易出汗，出现气促等 5.乳房继续增大 6.牙齿 牙龈增厚稍显松软 ，易出血。 ;（二）胎儿生长发育;唐氏综合征; 异常 正常;先天愚型具有独特的面部特征;发病率;诱 因;进行产前筛查的重要意义;预防唐氏患儿出生的流程;咨询与告知;（三）、营养指导;此期孕妇体重从10～20周，体重每周增长335克，20～30周每周增长450克，肥胖者体重增长则需要控制在每周200克左右。 ;（四）孕中期膳食要点;2. 注意铁的补充：孕中期血容量及红细胞迅速增加，并持续到分娩前，对铁需要量增加。富含铁，吸收率又较高的食物包括动物肝脏和血、肉类，鱼类。 3. 保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给;（五）膳食构成及食谱举例;每周进食1次海产食品，以补充碘、锌等微量元素；每周进食1次（约25g）动物肝脏，以补充维生素A和铁；1次动物血，以补充铁。由于孕妇个体有较大的差异，不可机械地要求每位孕妇进食同样多的食物。 ;食谱举例： 早餐：麻酱肉末卷，小米红豆粥； 加餐：酸奶； 中餐：米饭，清蒸鲈鱼，蒜茸油麦菜，豆角炒鸡蛋，胡萝卜、马蹄煲瘦猪肉； 加餐：橙； 晚餐：米饭，豆腐干芹菜炒牛肉，虾米煲大芥菜，海带猪骨汤； 加餐：牛奶，面包。;六、心理调试;但是随之而来的各种担心增多，如担心胎儿生长发育不正常，会不会有畸形；担心胎儿性别，少数人有重男轻女的偏见。体形的变化逐渐明显，担心以后不能恢复。;由于怀孕身体生理上的改变，腰酸、背痛、便秘等症状逐渐加重，有些孕妇还会失眠，因此，导致一部分孕妇心理难以保持平静，产生焦虑情绪。 ;七、对策;孕中期保健要点;孕中期体操的好处;孕期体操的好处;孕期体操的好处;胎教;北京大学人民医院对出生5天内的胎教儿与非胎教儿进行神经行为测试显示，胎教儿在视觉、听觉、定向反应、头竖立、手握持反应、上下肢弹回、原始反射等方面均比非胎教儿强。 ;孕中期是进行胎教的最佳时期，一般可采用音乐胎教、抚摸胎教和歌唱、语言胎教。 ;1．音乐胎教;注意适宜的音量和音频 一般10-12分钟左右，一天1-2次 ;抚摸胎教;抚摸胎教时要注意： （1）抚摸胎教最好定时：比如每天晚上9：00～10：00，胎儿活动时开始。 （2）要循序渐进，开始