医院感染监控网会议教案.ppt

锐器伤的预防 注射前应确保患者对注射已经有充足的准备 丢弃针头不要弯曲、折断、手工操作或拔除针头 不得不更换针头时，应使用单手操作 使用后的锐器和玻璃安瓿等，应立即就地丢入锐器盒内 锐器盒应放在触手可及的地方（最好是一个安全的区域），以方便处理锐器 锐器盒（3/4 ）装满时，应将其密封并更换 清理手术器械 术中传递锐器 医疗废物没有及时处理需要二次分拣 套帽器 vs.单手套帽 * Dr.HU Bijie * *11/05/09 * 锐器盒放置位置不合理 地上 治疗车下层 职业卫生防护 岗前、岗中应接受职业卫生防护相关培训 应免费常规接种乙肝疫备 在疫苗接种前没有必要做血清学检测 第三次接种后2-6个月进行血清学检测，以验证是否已经产生抗体 如果因故不愿意接种疫苗等，应留存当事人的书面声明。如果以后又愿意接种，仍然应尽快为其免费接种 暴露后预防：科室要进行培训 标准预防 手卫生 个人防护 合理安置患者 安全注射 呼吸卫生/咳嗽礼仪 仪器/设施及环境的清洁消毒 医用织物的收集和运送 进行特殊腰椎穿刺操作要戴口罩 人体发菌量 静止 10~300个/min ? 人 躯体一般活动 150~1000个/min ? 人 快步行走 900~2500个/min ? 人 咳嗽一次 70~700个/min ? 人 喷嚏一次 4000~60000个/min ? 人 戴口罩：不戴口罩 1:7~1:14 Clark R P , de Calcina-Goff M L J. R. Soc. Interface 2009;6:S767-S782 (a) Dramatic stroboscopic pictures showing the dispersal of droplets in a sneeze and (b) how this dispersal is attenuated by a cotton mask. Cover your cough and wash your hands! 遮住咳嗽，清洗双手 Cover your mouth and nose with a tissue when you sneeze 打喷嚏时，用餐巾纸遮住你的口和鼻 OR Cough or sneeze into your upper sleeve, NOT your hands 用衣袖挡住咳嗽或打喷嚏，而不是“手” Put your used tissue in the waste basket 把用后的纸丢入废物箱 标准预防 手卫生 个人防护 合理安置患者 安全注射 呼吸卫生/咳嗽礼仪 仪器/设施及环境的清洁消毒 医用织物的收集和运送 进行特殊腰椎穿刺操作要戴口罩 消毒灭菌的基本要求 耐热、耐湿的手术器械，首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌 使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项（环境消毒剂酒精用于皮肤消毒） 重复使用的中/高度危险性医疗器材的清洁/清洗、消毒和灭菌应由CSSD集中处置 低度危险性环境/物体表面 环境表面根据手的接触频率分为 手低频率接触表面（简称低频接触表面），如地面、天花板和病房墙面等。保持清洁干燥，定期清洁消毒（如3次/周），污染时及时清洁消毒 手高频率接触表面（简称高频接触表面），如门把手、床栏、床尾、灯开关、病房内厕所墙面、窗帘边缘、餐桌等。每天清洁消毒，污染时及时清洁消毒 低度危险性环境/物体表面 湿式清洁消毒，避免扬尘，推荐用一次性消毒湿巾 易挥发的消毒剂要现配现用，二元或多元消毒剂活化后应立即使用 不要使用高水平消毒剂进行环境表面消毒以及在病区内常规喷洒消毒 不得使用消毒剂清洁消毒患儿正在使用的婴儿床与保温箱等；采用消毒剂对婴儿摇篮车与保温箱进行终末消毒后，清水彻底冲净，干燥备用 擦拭清洁消毒方法 经（上下） 所有经线平行与纬线垂直 纬（左右） 所有纬线平行与经线垂直 低度危险性环境/物体表面 实施清洁单元化 清洁剂/消毒剂现用现配，一用一更换 清洁用具（拖把、抹布、水桶等）：单元化使用，进行下一个清洁单元前应彻底清洁或消毒 污染表面的清洁与消毒 被少量血液或其它潜在感染性物质（10 mL）污染的无孔硬质物体表面消毒，选用1:100含氯消毒剂 被大量（10mL）血液或其它潜在感染性物质、实验室培养物污染，为了减少清洁过程中锐利物品刺伤的感染风险，清洁前先用1:10含氯消毒剂覆盖消毒，再用1：100含氯消毒剂进行去污后的终末消毒；或者先用吸湿材料吸去感染性物质，再选用1：100含氯消毒剂进行处置 污染表面的清洁与消毒