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入河排污口设置申请书试行申请单位签章申请日期年月日中华人民共和国水利部监制填报要求申请设置入河排污口所有单位包括企业市政含污水处理厂等应填报本申请书用钢笔填报蓝黑墨水均可书写工整清晰填报数据用阿拉伯数字文字用汉字说明必须按填写说明如实规范填写若申请单位同时申请设置两个以上含两个排污口的应分别填写每个排污口的有关信息表格提交一式六份每份需加盖公章一并提交给排污口设置的审批单位申请单位法人代表详细地址邮政编码单位性质主管机关联系人联系电话取用水量万吨年服务面积服务人口排污口设置类型新建排污口性质企业
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入河排污口设置申请书
(试行)
申请单位(签章):
申请日期: 年 月 日
中华人民共和国水利部监制
填报要求
1、申请设置入河排污口所有单位包括企业、市政(含污水处理厂)等应填报本申请书。
2、用钢笔填报,蓝、黑墨水均可,书写工整、清晰,填报数据用阿拉伯数字,文字用汉字说明。
3、必须按“填写说明”如实规范填写。若申请单位同时申请设置两个以上(含两个)排污口的,应分别填写每个排污口的有关信息。
4、表格提交一式六份,每份需加盖公章,一并提交给排污口设置的审批单位。
申请单位1
法人代表2
详细地址3
邮政编码
单位性质4
主管机关
联系人
联系电话
取用水量
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