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免疫规划接种不良反应预防与沟通技巧分析 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.93 　　摘 要 现代医疗技术的发展使人们能够逐步了解和积极应对各种传染性疾病，并且通过实行免疫规划接种使许多传染性疾病发病率大幅降低，避免了多种传染性疾病的大范围爆发，对于建设和谐社会具有重大意义。但由于疫苗的生物特异性和接种对象的个体差异性等原因造成在免疫接种过程中出现一些不良反应，如果缺乏有效的预防措施和沟通机制，极易引发纠纷，造成不利的影响。本文在实践的基础上对免疫规划接种不良反应进行了研究，并探讨了预防不良反应发生的关键措施和沟通技巧。 　　关键词 免疫规划接种 不良反应 预防措施 沟通技巧 　　Abstract The development of modern medical technology enables people to gradually understand and actively respond to various infectious diseases，and many infectious disease incidence rate greatly reduced so that the immunization coverage，to avoid a large range of various infectious disease outbreak；vaccinations is of great significance for the construction of a harmonious society.Some adverse reaction caused in the vaccination process because of individual differences and biological specificity of vaccination and other reasons，can easily lead to disputes，if the lack of effective preventive measures and communication mechanism.In this paper，on the basis of practice to the immunization adverse reaction of vaccination were studied，and discusses the key measures for prevention of adverse reaction and communication skills. 　　Key words Vaccinations；Adverse reaction；Preventive measures；Communication skills 　　免疫接种不良反应是指在对接种对象，主要是婴幼儿进行预防性免疫接种后，机体在取得免疫保护的同时也会产生一些对机体不利的反应。这些不良反应的发生影响因素较为复杂，有些甚至会引发非常严重的后果[1，2]。往往会在医疗机构引发不同程度的医患纠纷，甚至可能成为社会焦点问题并演变为重大社会事件，把医疗机构推向公众对立面，因此要做好免疫接种不良反应的预防工作，掌握良好的沟通技巧，促进免疫接种工作健康和谐发展。 　　免疫接种不良反应 　　国内外对免疫接种不良反应的划分有不同的方法。按照接种后机体出现的临床表现可以将不良反应分为局部反应、全身反应、皮肤系统反应、血液系统反应、淋巴系统反应以及骨骼关节系统反应；按照特异性和非特异性进行分类：特异性反应包括卡介苗化脓、内毒素致热、活疫苗皮疹、免疫缺陷症以及多型变态反应等。非特异性反应包括发热、化脓、硬结、精神反应等[3，4]；按照不良反应的发生机制可以分为疫苗反应、注射反应、偶合症和实施差错；按照反应性质可以分为一般、加重、异常反应和偶合症。 　　免疫规划接种不良反应的常见原因 　　疫苗特异性因素：主要是指由于疫苗本身的生物学特性造成的不良反应，与接种对象个体差异性具有紧密的联系。主要表现为相应微生物的生物学特征所形成的反应，如疫苗引发的毒性反应或变态反应，以及由于疫苗自身毒力回复或者诱导接种对象免疫缺陷引发的反应等[5]。 　　疫苗流通与接种因素：指在疫苗流通与接种的各个环节由于操作失误或者程序衔接等不规范操作引发不良反应。常见的有不规范的消毒操作可能导致注射器受污染、疫苗微生物感染、皮肤消毒不彻底等；疫苗使用环节错误的稀释液或者未按标准混匀等可能导致疫苗成分局部浓度过高等现象；疫苗在储存、运输过程中可能出现温度过低或过高引发疫苗变质；接种人员没有执行接种对象、剂