呼吸科值班掌握.doc

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一、胸痛 ????(一)明原因的当然好:(1)如胸腔闭式引流术后胸痛应该多是伤口痛(颅痛定60mg im,回去继续吹水)、或肺复张后肺脏层顶到引流管的痛(明天查房再帮他拔出来点,还喊痛就颅痛定60mg im)。(2)如肺部炎症、急性胸膜炎引起的胸痛,一般之前就有的,应该不会很剧烈,跟病人解释一下就不管他了,明天再跟主管医生说。 ????个人觉得,以上二种挺多见。 ????(二)呼吸科病房不明原因胸痛可能的疾病:(1)急性心梗(2)继发性气胸(如COPD并发)(3)肺栓塞 ????个人经验,急性心梗偶可见,最可怕。COPD并张力性气胸挺多见的,应警惕,不过可能多是入院时就有,但没诊断到,因为入院

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