第二十一章 呼吸系统疾病临床用药.pptVIP

炎症介质的产生与抑制剂作用环节示意图 * （三）抗过敏平喘药 色甘酸钠 酮替芬 奈多罗米钠 * 稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放 阻断EAR和LAR，降低气道的高反应性 抑制呼吸道感觉神经末梢与呼吸道神经原性炎症，抑制二氧化硫、缓激肽、冷空气、运动等引起的支气管痉挛 药理作用和机制 * 预防性治疗，对已发作者无效 预防过敏性鼻炎的发作 溃疡性结肠炎 其他胃肠道过敏性疾病 预防食物过敏 临床应用及评价 * 少数病人呛咳、气急，甚至诱发哮喘；（可同时吸入β受体激动药加以预防） 不良反应 * 过敏 反应 过敏 介质 支气管收缩 毛细血管扩张 Ach M胆碱受体 cGMP （-） （LT、组胺、 5-HT） ATP cAMP 5’AMP （-） （-） （-） 腺苷酸 环化酶 磷 酸 二酯酶 ?受体 A，NA 抗胆碱药 （-） 皮质激素 茶碱类 喘 AD受体激动药 抗过敏药 抗原 迷走神经兴奋 平喘药作用机制示意图 * 第2节 祛痰药 使痰液黏稠度降低，易于咳出，或能加速呼吸道黏膜纤毛运动，改善痰液转运 间接起到镇咳、平喘作用 分为黏痰溶解药、恶心性祛痰药、刺激性祛痰药三类 * 溴己新（ bromhexine ） 氨溴索（ambroxol） 黏痰溶解药 显著增加痰量，降低痰黏稠度 长期服用减少慢性支气管炎的急性发作 * 乙酰半胱氨酸