原发性支气管肺癌-6课件.pptVIP

原发性支气管肺癌Primary Bronchogenic　Carcinoma） 病理与临床 发生于主支气管至终末细支气管粘膜上皮、腺上皮及肺泡上皮。40岁以上多见。病理学上可分为鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌及细支气管肺泡癌等。根据肺癌发生部位可分为中央型、周围型及弥漫型。 中央型肺癌 X线表现 肺门影增大，密度加深、结构不清，肺门区类圆形或不规则形肿块，常为原发癌灶和转移淋巴结增大复合影像。 主、叶或段支气管壁增厚、变形，管腔呈锥状、杯口状或鼠尾状狭窄、 阻塞性肺气肿、肺不张或肺炎。 右肺中央型肺癌。胸部正位片示右肺门增大，纵隔影增宽 右肺中央型肺癌。胸部正位片（A）示右肺门肿块并右肺上叶不张；斜位断层片（B）显示不张肺边界 CT表现 阻塞性改变：有阻塞性肺炎、肺不张、肺气肿及支气管扩张。 支气管改变：支气管管腔狭窄或梗阻，支气管内软组织肿物，支气管管壁增厚及支气管周围肿块。 肺门及纵隔淋巴结增大，多数淋巴结融合，形成较大肿块。 胸腔积液：多在肺癌同侧。 左肺中央型肺癌。CT肺窗像（A、B）和纵隔窗像（C、D）显示左肺门肿块，双手平片（E）显示杵状指；F为该患者胸部正位片 右肺中央型肺癌。肺窗像（A）示右肺门增大，右肺野普遍密度增高；纵隔窗像（B）示右肺门肿块，右主支气管受压、闭塞，双侧胸膜腔少量积液 左肺中央型肺癌。肺窗像（A）示左肺门增大，密度增高，左主支气